这是一例临床上较为罕见的病例。来自江西景德镇的50岁患者金女士来到复旦大学附属肿瘤医院就诊时,颈部有两个网球大小的肿块,肿瘤细胞从颈部“出发”,越过锁骨 “一路挺进”至左侧乳房,长成了一个如篮球大小的巨大肿块,并出现明显气喘、疼痛、声音嘶哑且基本生活受限。
这是一次经头颈部肿瘤多学科深度讨论、术前周密部署、术中多科室配合成功完成的切除手术。复旦大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤多学科首席专家嵇庆海教授领衔团队,历时6小时,完整地切下从颈部延续至左侧乳房的20斤巨大恶性肿瘤,并一举将钻入咽喉深面的肿瘤 “清扫”干净。
金女士20多岁时便在左侧颈部出现一个肿块。相安无事多年之后,2007年因肿块不断长大在外院被诊断为甲状腺癌,进行了手术治疗。由于肿块位置临近颈部大血管,这就导致当时的手术并未能完整切除病灶,还有“残余部队”留在左侧颈部。
今年七月,金女士一家人来到复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授的门诊。经多学科专家讨论后意见一致认为,患者虽是二次手术患者,但如不立即手术,肿瘤即将穿透胸壁皮肤并破溃出血,颈部的肿瘤也将钻入咽腔出现吞咽困难。唯有手术,才能真正解决问题。
为了降低手术风险,给到这位患者最优的治疗方案,头颈部肿瘤多学科团队讨论确定的方案是:颈部残留甲状腺癌根治术联合胸壁巨大肿瘤切除,同期行胸壁皮瓣修复。
由颈部延续至胸壁的巨大恶性肿瘤手术切除报道,国内并不多见,外加患者又是二次手术,在医务部的协调下,手术室、麻醉科为这个手术的顺利开展做了积极、全面的术前准备。
8月18日上午9:00,手术开始了。手术由头颈外科嵇庆海领衔,魏文俊副主任医师、王蕴珺主治医师共同参与。终于顺利地将直径达30cm、重约20斤的巨大恶性肿瘤整体取出。整个手术历时6个多小时,按预定计划顺利完成。
目前患者情况良好,已顺利出院。据悉,复旦大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤多学科团队,致力于倡导规范化及个体化治疗,挽救了大量疑难复杂的头颈部恶性肿瘤患者的生命。“我们医院甲状腺恶性肿瘤5年总体生存率达98.45%,10年生存率达94.84%,均处于国内领先、齐肩国际先进发达国家水平。”嵇庆海说。
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