根据美国加州大学戴维斯分校的一项新研究，30多岁患有高血压与75岁左右大脑健康状况恶化有关，尤其是男性。4月3日，这项研究发表在《美国医学会杂志》网络版上。

研究比较了30岁至40岁时患高血压的老年人与血压正常的老年人的磁共振成像（MRI）脑部扫描结果。

研究发现，高血压组的老年人局部脑容量明显更小，脑白质完整性更差。这两个因素都与痴呆症有关。

研究还表明，大脑某些区域的负面变化，比如灰质体积和额叶皮层体积的减少，在男性中更为明显。研究认为，这种差异可能与更年期前雌激素的保护作用有关。

“痴呆症的治疗手段非常有限，因此识别生命过程中可改变的风险和保护因素是减轻疾病负担的关键。”论文第一作者、加州大学戴维斯分校公共卫生科学系助理教授Kristen M. George说。

“高血压是一种与痴呆症相关的非常常见且可治疗的风险因素。这项研究表明，成年早期的高血压状态对几十年后的大脑健康很重要。”George表示。

正常血压水平应低于130/80mmHg。美国疾病控制和预防中心估计，47%的美国成年人患有高血压。

高血压的发病率因性别和种族而异。大约50%的男性患有高血压，而女性中的这一比例为44%。黑人成年人高血压患病率约为56%，白人成年人、亚裔成年人、西班牙裔成年人的这一比例分别为48%、46%、39%。35岁至64岁的非裔美国人患高血压的可能性比白人高50%。

研究人员查看了来自凯泽健康老龄化和多样化生活体验研究（KHANDLE）和非裔美国人健康老龄化研究（STAR）的427名参与者的数据。这为他们提供了1964年至1985年间不同年龄段、不同种族成年人的健康数据。

研究人员获取了参与者年龄在30岁至40岁之间时的两次血压读数，以确定参与者在年轻时是否患有高血压、即将转变为高血压或血压正常。

2017年至2022年，研究人员对参与者进行了MRI扫描，以寻找神经退行性病变的神经成像生物标志物以及确认白质完整性。

结果表明，男性和女性高血压患者的脑灰质体积都显著减少，但男性的减少幅度更大。

脑部扫描显示，与血压正常的参与者相比，那些即将高血压或已经高血压的参与者的大脑灰质体积、额叶皮层体积和部分各向异性（大脑连通性的一种测量方法）更低。男性高血压患者的得分低于女性。

越来越多的证据表明，青年时期的心血管危险因素对晚年的大脑健康有害，这项研究也提供了证据之一。

研究人员指出，由于样本量大，他们无法检查种族和民族差异，并建议谨慎解释有关性别差异的结果。他们还指出，MRI数据只是从人们老年时的一个时间点获得的。这只能确定体积差异等物理性质，而不能确定神经退行性病变的具体证据。

“这项研究真正证明了早期生活风险因素的重要性，要想健康地变老，你需要一生都照顾好自己——心脏健康就是大脑健康。”论文作者之一、加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病中心副主任Rachel Whitmer说。

相关论文信息：https://doi.org.10.1001/jamanetworkopen.2023.6431